西安市自2007年启动城镇居民医保后,将没有工作的城镇居民纳入到了医保报销范围,到目前,全市已有124万城镇居民参保。
城镇居民医保实行一年集中缴一次费用,保障一年。
缴费方式
两种缴费方式可自由选择
今年,城镇居民医保将采取两种方式缴费:一是到工商银行使用银联卡代扣代缴,二是到银行网点柜台现金缴费。今年有58个工商银行营业网点只办理协议签约,90个工商银行营业网点既可办理现金缴费,也可以办理代扣代缴。缴费前可咨询工商银行客服电话95588或劳动保障服务热线12333查询最近的网点。工商银行每月15日和30日两天暂停缴费业务,其他时间正常缴费。
一、工商银行银联卡代扣代缴缴费方式
1.2009年度已办理代扣代缴委托协议手续的参保居民,8月15日前须在工商银行银联卡内存入应缴费用金额,以确保足额从银联卡中扣缴。
2.未签订代扣代缴委托协议手续的参保居民 (少年儿童由其监护人),个人自愿持卡缴费的,需携带本人工商银行银联卡、身份证及《居民医保证》到工商银行先签订代扣代缴协议或通过工商银行网上银行签订代扣代缴协议并办理相关代扣代缴手续后,于8月15日前在卡内存入应缴金额,以确保足额扣缴。
另外,代扣代缴协议签订必须由持卡人本人办理,一张银联卡可以代扣代缴一人,也可以代扣代缴多人。
西安市医保中心委托工商银行每月在规定时间集中扣划后,社区劳动保障工作站将根据扣缴信息及时给参保居民的《居民医保证》办理年度贴花手续。
二、银行网点柜台现金缴费方式
参保者携带《居民医保证》到公布的就近工商银行营业网点缴纳现金。缴费后,参保者及时持《居民医保证》和缴费凭证到所在社区劳动保障工作站办理年度贴花手续。
报销范围
11种慢性病及学生儿童3种疾病
今年的缴费期为4月1日至9月30日,为期6个月。待遇享受期为2010年7月1日至2011年6月30日。
自去年7月,西安市提高了城镇居民医保报销限额:城镇非从业居民年度统筹基金累计最高支付限额标准为5万元;学生儿童最高7万元。白血病、再生障碍性贫血、血友病三种单项疾病的统筹基金最高支付限额为10万元。
目前,参加城镇居民医保,门诊可报销11种慢性病:⑴冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型);⑵慢性肺源性心脏病;⑶原发性高血压(Ⅱ期以上高血压,限50周岁以上人群);⑷脑血管病恢复期;⑸肝硬化失代偿期;⑹糖尿病合并慢性并发症;⑺慢性肾小球肾炎及肾病综合征;⑻恶性肿瘤晚期;⑼精神疾病;⑽红斑狼疮;⑾帕金森综合征。
学生儿童门诊治疗因意外伤害引起的骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病的医疗费用纳入报销范围。另外,今年门诊报销范围将扩大,头疼、感冒发热这样的常见病也将纳入报销范围,至于报销多少,目前西安市正在进行调研。
提醒
过期缴费没有财政补助
西安市人社局要求在集中缴费期内,为减少缴费期的排队、拥堵,辖区内居民较多的社区及缴费不便的社区,可由社区工作人员代收代缴,将代收费用及时缴入工行营业网点。
据了解,去年在缴费期的最后一个多月,每天缴费的人都很多,很多银行都排起了长龙。西安市医保中心工作人员提醒,参保人员可以趁银行缴费人员不多的时候,尽早缴纳,不要拖到了最后一个月。
另外,如果过期不缴费的话,则会面临着诸多不划算。符合参保的人员,在10月1日以后,除缴纳个人应缴的费用外,还要全额缴纳2010年度财政补助费用。凡符合参保条件、2010年度以前应参保缴费而未参保缴费的人员,在缴纳2010年度医保费时,除正常缴纳2010年度医保费外,个人还应全额补缴2009年度城镇居民医保费(含财政补助费用)。(华商报)
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